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La Bitácora de Cirugía Vascular

Stent coronario frente a aspirina

Se ha publicado el ensayo clínico COURAGE, en la revista N Eng J Med. En este estudio  2287 pacientes con enfermedad coronaria estable (estenosis > 70%, con angina estable) fueron aleatorizados a recibir angioplastia-stent coronario o tratamiento médico (antiagregación, estatinas...). La incidencia de infarto de miocardio, ictus o muerte fue similar en los dos grupos, a los 5 años, por lo que parece que la angioplastia coronaria puede ser diferida de forma segura en estos pacientes.
En el editorial que acompaña al trabajo, se sugiere que estos resultados deberían hacer cambiar la práctica clínica habitual de implantar stents a estos pacientes, lo que llevaría implícito un ahorro en el coste sanitario nada desdeñable.
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